一 、咨詢者情況簡介

咨詢者，女，34歲，離異，自己帶小孩，在堅持工作；因表情恐懼癥、目光眼神閃爍不自然、對視視線恐懼癥、自卑沒有自我等問題而主動參加心理咨詢。咨詢者從小和父母溝通交流不多，父母不太喜歡女孩，對她弟弟很寵愛，對她沒有耐心，很少關心包容，事情做不好就會批評指責，很少有表揚，很多家務活都讓她做，導致她從小心理就自卑，總害怕父母不喜歡她，父母在家的時候她就會有壓力，不是很放得開，一直到現在和父母的交流都很少，打電話說不了幾句就沒話說了。上小學的時候成績不好，但做事比較認真，和老師的關系不錯，和同學相處的也可以；初中成績好了一些，有幾個很要好的朋友，每天一起玩，后來發生了一次矛盾，大家不歡而散，對她的影響很大，每次遇到她們都會不自然，不敢看她們，也不說話，心理有些壓抑；中專性格比較內向，害怕鬧矛盾，不敢輕易得罪別人，和同學們的關系很一般，對自己各個方面也比較自卑，覺得自己不如別人，在優秀的異性面前愛臉紅，不敢和他們對視。

畢業后在親戚開的店里工作了兩年，過的也并不開心，總覺得寄人籬下，親戚有時候也比較過分，很多家務活也讓她做，工資也不高。后來在別人的介紹下結婚了，對老公也不是很了解，因為自卑自己也放不開，也不敢挑剔別人，婚后才發現老公不會關心人，做事總是不尊重她，不顧她的感受，總是說她什么都做不好，所以經常爭吵，懷孕的時候都會打她，每天都是壓抑的生活著，孩子五歲的時候因為老公出軌的影響，就離婚了。離婚后，心理問題開始加重，總害怕別人看著她，心理特別慌亂，特別自卑，不敢和別人眼神交流，總是躲避別人的眼神，很害怕別人知道她有問題，害怕同事看不起她，人多的場合很不自在，表情尷尬不自然；最近兩年更嚴重了，和別人說話的時候眼睛不知道看哪里，總是要控制眼睛，導致她的表情都是僵硬的，眼神也很呆滯，她覺得這些癥狀讓別人很尷尬很不舒服，讓別人很討厭她，慢慢的都在疏遠她。她很擔心這些問題會影響她的孩子，害怕孩子變的和她一樣。

二、心理咨詢師系統咨詢介紹

咨詢者第一次打電話過來就很壓抑痛苦，介紹情況說到一半的時候就哭的很傷心，哽咽的說不下去，心理的負面壓抑積累的太多了，這些年都沒有真正的釋放自己，無法和別人傾訴和溝通，心里話只能憋著，痛苦只能憋著，不滿只能壓抑著，機器上的垃圾積累多了都會反應遲鈍，更何況人呢，如果不懂得如何清理負面壓抑能量，反而每天還在持續積累，生活會一直痛苦。她也嘗試過改變自己，但都無法堅持下去，她的方法都是直接改變外在表現，控制自己的眼神表情，這樣的方向是錯誤的，解決不了她這樣的問題，咨詢只能從內在自我出發，內在的成長才能咨詢好外在的癥狀。

經過詳細的會談分析，咨詢者的情況屬于中度偏重的社交恐懼癥，外在表現以眼神表情不自然、對視恐懼、視線恐懼等癥狀為主，內在的問題主要是思維模式錯誤、生活重心錯誤、內在心靈弱小不安、自我感缺失；經過了三個療程一年的系統心理咨詢，咨詢者已經恢復了健康的心理狀態，現在已經可以很好的適應環境，可以隨心自然的做自己，眼神對視時輕松不緊張了，敢于看別人的眼睛，也知道該怎么看了，表情可以隨心放開了，有了自信和自我肯定，可以踏踏實實的生活，過自己的日子，不再總因為外在的變化而責備內在自我，心理穩定了，看懂了生活和人際關系，有了自己的主見和認識，可以用自己的想法去判斷生活，可以堅持自己的想法和感覺，不再輕易被干擾了。

咨詢者從小的成長過程中，成長經歷環境導致內在自我發展不足，導致思維模式錯誤，在初中和朋友發生矛盾之后，內在自我的弱小開始暴露，在錯誤的思維模式下自我封閉和壓抑，不敢放開做自己，人開始變的自卑壓抑；婚姻的不幸進一步加重了內在的不安和壓抑，徹底失去了自我和方向，開始懷疑和否定自己，內在的不安導致自己不敢暴露在大眾面前，社交恐懼癥自然也隨之加重了；心理不安就會出現視線恐懼癥，害怕別人注視，自卑后就不敢看別人了，刻意的活在外在表面，不能隨心而發的生活，表情就會不自然不自在，思維模式就會敏感多疑胡思亂想，就會開始覺得影響別人，讓別人不舒服，害怕別人會討厭她，心理壓力更大了，每天會活在心慌不安中。她從小的心靈退縮逃避必然導致自我感不足，思維模式負面偏激，總是用錯誤的思想控制和壓迫心靈，導致心靈弱小，外在生活中自然緊張放不開，進而又自卑自責壓抑自己，內在心靈更弱小了，外在更緊張放不開了，每天重復這樣的惡性循環。

社交恐懼癥的根源是心靈長期的退縮和逃避，導致自我感缺失了，陷入到了對外在的人和事的緊張和擔心中，不敢做真實的自己，心靈越來越虛幻，心靈退縮后就會不安，經常胡思亂想，敏感多疑，總怕別人議論自己，很在意別人的看法，在社交場合，由于心理不安，自卑和自我否定，就會顧慮和擔心焦慮很多，雜亂的思緒很多，不敢放開與人溝通，在一次一次的擔心中強化了癥狀。社交恐懼癥的咨詢需要思維模式和自我感兩個方面的成長，通過掌握和諧自然、符合規律的思維模式，讓思想成熟起來，成熟思想下可以有正確的想法和心態，同時，讓內心世界慢慢的好起來；自我感是社交恐懼恢復的重點，沒有自我的人，無法從社交恐懼中擺脫出來，所以要安定下來，做真實的自己，把穩定的自我感發展起來，自我感穩定了，思想成熟了，就可以脫離外在的影響，自然而然的做自己。

關于是否需要藥物配合咨詢的問題：有些咨詢者會問，需不需要配合藥物咨詢配合，首先需要搞清楚他們的作用，藥物咨詢只是控制和緩解精神壓力，所以只能起到緩解壓力和癥狀的作用，但解決不了心理問題，思維模式和內在自我成長的問題只能心理咨詢來解決。因此一般是這樣的，如果問題比較嚴重，自己平時在生活中根本無法調整自己的心態想法，無法理解和運用咨詢內容，而是基本上都陷入壓抑和痛苦中，那一般就需要配合藥物咨詢，因為心理狀態沒辦法調節，單純依靠心理咨詢就不行了，需要藥物控制緩解的情況下，再進行心理咨詢；如果是輕中度的問題，自己平時可以調整自己的心態想法，可以理解和運用咨詢內容，那直接心理咨詢就可以了。本案例里面的咨詢者，由于時間比較長了，痛苦自己都可以承受，也相對比較穩定了，并且可以調整自己的心態想法，所以直接心理咨詢就可以。

三 、潤軒心理咨詢中心祝福

【潤軒心理：建立起健康的思維模式規律】通常的情況下，我們認為壓力只會給人帶來負面影響，但一些心理學研究發現，帶來負面影響的是我們的思維方式，而非事情本身。在最初的時候，人們對壓力只有兩種思維模式：有害或有益。但后來研究發現壓力思維模式很強大，它們不僅會影響你怎么想，還會影響你怎樣去行動。同樣也能影響你的健康、幸福和成功。美國退役軍人辦公室做過一次研究：他們跟蹤一千多名成年人長達十年之久，發現那些試圖逃避壓力的人，在接下來的十年內，更容易變得抑郁。

【潤軒心理：從某些角度感悟自我的獨立】成年以后，我的事情必然自己做主，你們可以提建議，但是聽不聽在于我。當我想干一件事，沒有任何人能阻止，當我不想干一件事，也沒有任何人能勉強。真正的孝道是你能過好自己的生活，并且贍養你的父母，尊重父母的生活，而不是把自己的人生交給父母。你沒有一個強大的內心，沒有獨立的自信，沒有斷奶的魄力，就不要怪父母干涉過多。父母只會干涉哪一種孩子呢？那就是：經濟上無法獨立，生活上習慣依靠，精神上不夠強大的。對于那些足夠強大的孩子，他們會反過來聽孩子的。

【潤軒心理：咨詢不能著急，一開始都會講放慢，因為基本方向正確都要七次以上】方向永遠是咨詢的最重要環節，方向如果錯了，那一切的努力都意義不大，這也是為什么自己調節努力很多年也好不了的原因；咨詢七次以上的咨詢者，方向一般才能明確了，這時如果自己不能清晰的講解出來方向，那就要及時在下次咨詢中和老師溝通，開始確定方向，然后堅持方向，七次之前也不用著急，認真學習就可以了。在方向穩定下來之前，不要放慢咨詢，不要間隔太久，如果間隔久了，方向錯了，那之前的努力又可能浪費了。如果方向把握不住的時候，或者不能清晰講解出來的時候，最好堅持有規律的咨詢頻率，不要停下來自己瞎捉摸，這樣往往效果不好，如果需要停下來思考的時候，老師會安排的。往往效果不好的，都是方向不對，自己的追求方向和咨詢方向不一致，這時，需要讓自己通過理解感悟慢慢的走進正確的方向。（轉載請注明來自“潤軒心理咨詢咨詢中心”）